consulta: segunda semana

Por Anónimo
S: Paciente de 45 años de edad, sexo masculino, ex tabaquista, dejó de fumar hace 4 meses aproximadamente, comenzó disminuyendo el número de cigarrillos (fumaba 20 cigarrillos/día hace 20 años), se encuentra bien, presenta algo de ansiedad pero lo maneja con caramelos. Vive con la esposa y el hijo de 2 años.
O: Examen físico sin particularidades.
E: Tabaquismo en cesación.
P: Lo felicitamos por su decisión y se plantean estrategias para los momentos de ansiedad.


Mi duda es, ¿cuál es la mejor estrategia en esta etapa? ¿la tasa de abstinencia/recaída es mayor sin tratamiento de sustitución de nicotina?

Comentarios

  1. Unknown26 de septiembre de 2017 a las 11:42 a.m.

    Interesante Eliana. Con respecto a la ansiedad, pudieron preguntar más? En qué momentos le ocurre? Les parece que es abstinencia fisica?

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  2. Anónimo1 de octubre de 2017 a las 12:18 p.m.

    Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  3. Anónimo1 de octubre de 2017 a las 12:35 p.m.

    Hola! el paciente refirió en esa oportunidad, que sentía la necesidad de la administración repetida de una sustancia, y la necesidad aumentaba en algunas situaciones donde consideraba "ideal para fumar " por ejemplo mirando un partido de fútbol o en reuniones con amigos. Acostumbraba a fumar en cualquier momento del día. En la consulta relata que lo manejaba con el consumo de caramelos y que no había fumado ningún cigarrillo desde que decidió dejarlo. Con respecto a este caso me interesó saber cómo repercute la ansiedad en las recaídas, y encontré lo siguiente: los niveles altos de ansiedad producidos por la falta de nicotina en el organismo y la expectativa de que fumar ayuda a aliviar este efecto negativo, pueden actuar como precipitante de la recaída al dejar de fumar. En la actualidad se dispone de evidencia suficiente acerca de las técnicas eficaces en el tratamiento del tabaquismo, tanto psicológica como farmacológica. Pero, al igual que ocurre en otras adicciones, la recaída es frecuente en el proceso de abandono tanto se realice con o sin tratamiento. El hecho de que los individuos que recaen en las primeras semanas presenten niveles más altos de ansiedad, refuerza la importancia de incluir estrategias conductuales en el tratamiento para dejar de fumar, que por otra parte han demostrado su efectividad y son altamente recomendadas. Podría tratarse de un síndrome de abstinencia el cual se caracteriza por síntomas conductuales-cognitivos (irritabilidad, impaciencia, hostilidad, ansiedad; humor disfórico o depresivo, dificultad para concentrarse), bradicardia y aumento de apetito y peso.

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  4. Unknown2 de octubre de 2017 a las 4:50 a.m.

    Bien Eliana.
    Les pregunto a los demás.. cuánto tarda en desaparecer la dependencia fisica a la nicotina?

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