Consulta Primer Semana
Paciente masculino de 27 años de edad,
sano, sin antecedentes de relevancia, consulta porque en enero viajará a Brasil junto a su novia y no sabía si debía recibir alguna vacuna. Además refiere haber recibido las vacunas correspondientes hasta los 11 años.
S: paciente sano que desconoce vacunas a recibir para viajar a zonas endémicas de enfermedades infectocontagiosas por vectores
O: paciente no inmunizado para viajar a zonas endémicas
E: calendario de vacunación desactualizado y serología desconocida para zonas endémicas
P: Interconsulta con infectología y cita nuevamente por sobreturno la semana siguiente para explicar pautas a seguir
¿Qué vacunas debería recibir este paciente antes de viajar? ¿Con cuánto tiempo de anticipación? Teniendo en cuenta que su calendario esta desactualizado, qué otras vacunas debe recibir? ¿Se pueden dar todas juntas o debe existir un lapso de tiempo entre una y otra? ¿Realizarían el test del HIV? ¿Harían una prueba de embarazo a su novia antes de vacunarla?
sano, sin antecedentes de relevancia, consulta porque en enero viajará a Brasil junto a su novia y no sabía si debía recibir alguna vacuna. Además refiere haber recibido las vacunas correspondientes hasta los 11 años.
S: paciente sano que desconoce vacunas a recibir para viajar a zonas endémicas de enfermedades infectocontagiosas por vectores
O: paciente no inmunizado para viajar a zonas endémicas
E: calendario de vacunación desactualizado y serología desconocida para zonas endémicas
P: Interconsulta con infectología y cita nuevamente por sobreturno la semana siguiente para explicar pautas a seguir
¿Qué vacunas debería recibir este paciente antes de viajar? ¿Con cuánto tiempo de anticipación? Teniendo en cuenta que su calendario esta desactualizado, qué otras vacunas debe recibir? ¿Se pueden dar todas juntas o debe existir un lapso de tiempo entre una y otra? ¿Realizarían el test del HIV? ¿Harían una prueba de embarazo a su novia antes de vacunarla?
interesantes tus preguntas Sebastián y está bien evolucionado por SOEP. Es un caso que podríamos manejar en nuestro consultorio, con lo cual, me parece interesante responder estas preguntas.
ResponderBorrarHola sebastian.
ResponderBorrarEn cuanto a tu primer pregunta, encontré lo siguiente:
BRASIL
Fiebre amarilla:
Requisitos del país: ninguno
Recomendaciones de vacunación contra la fiebre amarilla: Sí
Recomendada para los viajeros a partir de 9 meses de edad que se dirijan a los Estados de Acre, Amapá, Amazonas,
Distrito Federal (incluyendo a la capital Brasilia) Goiás, Maranhao, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins, y áreas indicadas de los siguientes estados: Bahia, Paraná, Piauí, Río Grande do Sul, Santa Catarina y Sâo Paulo.
La vacunación se recomienda igualmente a los viajeros que visitan las cataratas de Iguazú.
No recomendada para los viajeros que se dirijan a áreas no mencionadas anteriormente, incluyendo las ciudades deFortaleza, Recife, Río de Janeiro, Salvador y Sâo Paulo.
Paludismo: En los estados que se encuentren fuera de la zona “Amazonía Legal”, el riesgo de malaria es insignificante o no existe. El riesgo de paludismo - P. vivax (84%), P. falciparum (15%), infecciones mixtas (1%) está presente en la mayor parte de las zonas boscosas situadas por debajo de los 900 metros de altitud en los nueveestados de la región del Amazonas (Acre, Amapá, Amazonas, Maranhao (parte oeste), Mato Grosso (parte norte),
Pará (excepto la ciudad de Belém), Rondônia, Roraima y Tocantins –parte occidental-). La intensidad de la transmisión varía de un municipio a otro, pero es más alta en las zonas mineras de jungla, en asentamientos agrícolas, en áreas indígenas y en algunas zonas periurbanas de Cruceiro do Sul, Manaus y Pôrto Velho. También hay paludismo en la periferia de las grandes ciudades como Boa Vista, Macapá, Maraba, Rio Branco y Santarém.
Prevención recomendada en las zonas de riesgo: Tipo C.
La segunda pregunta:
En cuanto a los viajeros es prioridad prevenir la fiebre amarilla vacunando al menos 10 días antes del ingreso solo a quienes visiten áreas de riesgo de adquisición de la enfermedad y no tengan contraindicación para la vacunación.
En cuanto a la ultima pregunta, creo que depende del método anticonceptivo que utilice la pajera, si se cuidan de forma correcta y ellos no tienen dudas sobre si puede existir un embarazo, no creo que sea necesario.
No encontré en los pdf que leí que este recomendado pedir un test de embarazo antes de la colocación de la vacuna.
Para ver que otras vacunas debe recibir por ahí seria necesario ver el calendario de vacunación, y en algunos casos pedir serología para evaluar inmunidad.
Muy bien Clara por tus aportes. De dónde es esta bibliografía?
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