Consulta 3er semana

Viene a la consulta, paciente de 30 años de edad, sin antecedentes de importancia, profesor de educacion fisica el cual realiza actividad fisica todos los dias, entre 60-120 minutos diarios.

S: paciente preocupado por su estado fisico, su peso y su dieta diaria.
O: Peso de 100.8kg, Talla de 1.87, IMC de 28.8
E: Segun el IMC: sobrepeso grado II
P: evaluacion con nutricionista para evaluacion antropometrica y indice musculo/tejido adiposo.

Dudas:
Cuando estuve en la consulta me parecio, muy raro que venga por el control de peso, era un paciente muy alto y no se veia para nada por encima de su peso ideal.
Mis dudas son: ¿esta bien creer que este paciente posee sobrepeso grado II? ¿qué otras mediciones podria realizar para ajustar mejor a este paciente? ¿qué tipo de dietas recomendaria a pacientes deportistas?

Comentarios

  1. Para responder tu primer pregunta, copio la clasificación según IMC, en la cual tu paciente corresponder al gadro II.
    IMC Clasificación
    <18,5 Peso insuficiente
    18,5-24,9 Normopeso
    25-26,9 Sobrepeso grado I
    27-29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad)
    30-34,9 Obesidad de tipo I
    35-39,9 Obesidad de tipo II
    40-49,9 Obesidad de tipo III (mórbida)
    >50 Obesidad de tipo IV (extrema)

    En cuanto al tipo de dieta.
    Las cantidades de cada nutriente varían en las personas según la edad, el sexo, la estatura, el peso, la contextura, el tipo de deporte que se practique, entre otros.

    1. Carbohidratos
    Son la fuente más importante de glucosa.
    Se recomienda que un 55 a 60% del requerimiento diario de energía provenga de carbohidratos, sin embargo, dependiendo del tipo de ejercicio, se pueden incrementar hasta en un 70%.
    Las mejores fuentes de carbohidratos son: el arroz, las pastas, papas, yuca, camote, panes, galletas, leguminosas (frijoles, chícharos, lentejas y garbanzos) y frutas; así mismo, las mieles, jaleas y dulces, los cuales hay que consumir con moderación.

    2. Grasas

    Son la fuente más concentrada de energía, porque proveen 9 calorías/gramo, mientras que los carbohidratos y las proteínas sólo 4 calorías/gramo.
    Hay varios tipos de grasas.
    Las grasas saturadas están en la parte grasa de la carne de pollo (piel) y res, la manteca vegetal y de cerdo, las comidas rápidas, aceite de palma, la leche entera y sus derivados como la mantequilla, quesos cremosos y la crema o nata.
    Las grasas poliinsaturadas se encuentran en los aceites de maíz, girasol, soya, semilla y aceite de linaza, el maní y sus derivados (mantequilla y aceite de maní), las nueces y almendras. Fuentes animales incluyen los pescados azules como el salmón, atún, caballa (macarela), trucha.
    Las grasas monoinsaturadas se encuentran en el aceite de oliva y aceitunas, aceite de canola, aguacate, nueces, maní, ajonjolí y en los derivados de estos productos.
    Generalmente se recomienda una ingesta de 20-25% diaria, principalmente de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas, pues proveen ácidos grasos y vitaminas, esenciales para el organismo.

    3. Proteínas

    Se ha creído que los deportistas y atletas requieren grandes cantidades de proteínas, sin embargo, se pueden cubrir las necesidades diarias (12-15%, 1.2-1.5 gr/kg/día o hasta 1.8 o más, según el deporte) con una buena alimentación que incluya res y pollo sin pellejos, pescado, atún, huevos, leche, yogurt y quesos bajos en grasa.

    4. Vitaminas y minerales
    NO aportan energía, pero si son vitales para el organismo por la variedad de funciones que realizan. La variedad y buena calidad de los alimentos aseguran una ingesta adecuada de vitaminas y minerales de todo tipo.

    5. Agua y Electrolitos

    El agua es fundamental cuando se habla de rendimiento deportivo, pues las personas pierden agua por medio del sudor durante el esfuerzo físico.
    Es necesario tomar agua antes, durante y después del ejercicio en cantidades adecuadamente distribuidas, para evitar una deshidratación y una disminución de la actividad.
    Los deportistas NO deben esperar a sentir sed, para ingerir líquidos y la mejor manera de controlar la pérdida de líquido, es pesarse antes y después del ejercicio.
    En algunos casos, el agua no basta únicamente para hidratar, por lo que se diseñaron las
    bebidas hidratantes con electrolitos.
    Los más conocidos son sodio, potasio y magnesio.
    Juegan un papel muy importante en la contracción muscular, los impulsos nerviosos y en mantener un adecuado nivel de líquidos corporales.
    El potasio, al disminuir, se asocia con una debilidad muscular, pero se recupera al ingerir alimentos o bebidas que lo contengan, como jugo de naranja, de tomate o un banano.
    El sodio, se obtiene con una alimentación bien balanceada. De todas formas, las bebidas hidratantes contienen cantidades balanceadas de estos electrolitos.

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